Algumas doenças não são muito comuns e não são tão conhecidas da população. É para isso que o Sempre Tops está sempre disposto a esclarecer e informar sobre diversos assuntos, sendo o desse artigo sobre a Hipertensão Portal.
O que é Hipertensão Portal?
A hipertensão portal é uma doença decorrente normalmente da
cirrose, que é caracterizada pelo aumento de pressão na veia porta, veia de grande calibre que é responsável por levar o sangue do fígado até o intestino. Recebe esse nome, pois afeta a função do sistema portal do corpo humano, responsável por levar as substancias e nutrientes para que sejam metabolizados.
Fisiopatologia e Causas
É uma doença que faz com que novas veias se desenvolvam ligando o sistema portal à circulação geral, sem que passe pelo fígado. Devido a esse desvio, as substâncias que são transportadas pelo sangue e que são filtradas pelo fígado são levadas diretamente para a corrente sanguínea geral, sem que haja a filtração. Sistema Portal é um sistema que tem como função o transporte de substâncias e nutrientes que são absorvidos para serem metabolizados.
Dentre as causas da hipertensão portal estão as obstruções pré-hepáticas, as obstruções intra-hepáticas e as obstruções pós-hepáticas. Na categoria de obstruções pré-hepáticas se encontram a trombose da veia esplênica e o trombose da veia porta. Na obstrução intra-hepática se enquadram a esquistossomose, sarcoidose, fibrose hepática congênita, fibrose alcóolica, fibrose prerivenular induzida pelo alcool. Na obstrução pós-hepática se encontram a insuficiência cardíaca à direita, a pericardite constritiva e a Síndrome de Budd-Chiari. Todas essas causas divididas em categorias levam a Hipertensão Portal.
Sinais e Sintomas da Hipertensão Portal
Um dos principais sinais e sintomas da Hipertensão Portal é a ascite. A ascite é decorrente do acúmulo de líquido excedente do fígado indo para a cavidade abdominal, ocasionando na distensão abdominal. Outro sinal característico da hipertensão portal é o aumento do baço, que pode ser detectado até mesmo através da palpação do médico na região abdominal. O aparecimento de veias varicosas, as famosas varizes, também são comuns, devido a alta pressão não suportada pela veia e o sangue acaba extravasando. A doença também pode causar o aparecimento de hemorroidas.
Cirrose x Hipertensão Portal
A cirrose é uma das principais causas da hipertensão portal. Ocorre devido a morte das células do fígado e produção de tecido fibroso sem função no local, o que acaba alterando todo o trabalho do fígado, impedindo que ele cumpra com suas funções normais.
Como tratar a Cirrose e evitar a Hipertensão Portal?
Para iniciar o tratamento é preciso primeiramente descobrir a causa da cirrose, pois para cada causa existe um tratamento específico. É normalmente tratada com medicamentos que irão impedir a proliferação do agente agressor, no caso da causa ser uma hepatite. Em casos mais graves é necessário a cirurgia para haver transplante do fígado. A cirurgia é complicado devido a o grande grau de rejeição, por ser longa e por possuir poucos doadores.
Tratamento da Hipertensão Portal
O tratamento mais eficaz e praticamente exclusivo da hipertensão portal é o transplante hepático, pois a utilização de outros tratamentos podem elevar ainda mais a pressão e alterar mais as consequências, podendo piorar o quadro do portador. São realizados procedimentos para tratamento das varizes esofágicas como a esclerose endoscópica, que é a ligadura elástica dos vasos como busca de evitar sangramentos e o “Shunt” (desvio) portossistêmico intra-hepático transjugular, que é uma conexão do sistema portal com o venoso, visando diminuir a pressão sanguínea através de intervenção cirúrgica. Podem também utilizar medicamentos beta bloqueadores, visando controlar também as consequências da doença.
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